Welkom op mijn weblog. Sinds januari 2008 – toen ik ben begonnen in mijn nieuwe baan als algemeen directeur van Zorgverzekeraars Nederland – doe ik hier verslag van mijn werkzaamheden, ervaringen en opvattingen. Ik hanteer daarbij een paar eenvoudige spelregels. Vertrouwelijke gesprekken blijven vertrouwelijk – en zijn hier dus niet terug te vinden. Van overleggen, besprekingen en bijeenkomsten die geen “openbaar” karakter hebben vermeld ik hooguit het globale onderwerp en de deelnemers – niet wat die deelnemers over het onderwerp, laat staan over elkaar, gezegd hebben. Ik voel me daarentegen vrij om mijn eigen inbreng, of mijn opvattingen over een bepaald onderwerp, hier weer te geven. Daar ben ik uiteraard ook als enige op aanspreekbaar. Ik streef niet naar volledigheid: veel reguliere vergaderingen, wekelijkse overleggen en dergelijke zijn hier niet terug te vinden. Mijn agenda blijft het vertrekpunt, maar actualiteiten uit de wereld van zorg en verzekeringen kunnen eveneens aanleiding zijn voor een bericht op dit weblog. Ik wens iedereen veel leesplezier.

Dag van de Zorgverzekeraars

Donderdag 28 januari 2010

Vandaag zit ik de hele dag in het Kurhaus in Scheveningen voor de jaarlijkse Dag van de Zorgverzekeraars, die inmiddels al voor de tiende keer wordt georganiseerd door congresorganisatie SBO. ZN is nauw betrokken bij de inhoudelijke samenstelling van het programma en het jubileumcongres wordt dan ook geopend door ZN voorzitter Hans Wiegel. In zijn speech gaat hij kort in op de rol van zorgverzekeraars op zowel de zorgverzekeringsmarkt en de zorginkoopmarkt en gaat daarbij ook in op de actuele plannen op het terrein van de prestatiebekostiging en het vergroten van de risicodragendheid van zorgverzekeraars.

Zelf mag ik optreden in een forumdiscussie aan het eind van de ochtend, over integrale bekostiging. Wat wordt de patiënt daar beter van, is de (goede) vraag die ik samen met Willem van de Ham van de Orde, Steven van Eijck van de LHV, Anouschka van Miltenburg van de VVD en Jan Joost Meijs van het gezondheidscentrum De Roerdomp mag bediscussiëren. We blijken het eigenlijk redelijk eens: niet de bekostiging, maar de meerwaarde van de patiënt zou in het debat centraal moeten staan. Ik pleit, zoals ik al vaker heb gedaan, voor afschaffing van het ‘verbodsstelsel’ van de WMG (Wet marktordening gezondheidszorg). Waar nu alles is verboden wat niet expliciet is toegestaan, zou dat eigenlijk moeten worden omgedraaid: elke tweezijdige prestatieovereenkomst (inclusief prijsafspraak) tussen aanbieders en zorgverzekeraars zou moeten kunnen, tenzij er een expliciete reden is om het te verbieden. Meer specifiek voor de integrale bekostiging van de eerste lijn: we zouden ons veel meer de tijd moeten gunnen om (desnoods op experimentele basis) te bekijken hoe je ketenzorg en “disease management” het best kan organiseren en financieren, voordat we het hele bekostigingssysteem in nieuwe hokjes gaan vastleggen.

Hoogtepunt van het congres, is het Nationaal Zorgverzekeraars Debat aan het eind van de middag, dat wordt ingeleid door een betoog van Rien Meijerink van de RVZ. In het kader van het debat over de houdbaarheid van het zorgstelsel bepleit hij onder meer om serieus te kijken naar de mogelijkheid om mensen extra premie te laten betalen in relatie tot ongezond gedrag, zoals roken, drinken en overgewicht. De zorgverzekeraars in het forum zijn het unaniem met hem oneens, zowel op principiële gronden (ondermijning van de solidariteit tussen ziek en gezond) als vanwege de onuitvoerbaarheid ervan. En wie zegt eigenlijk dat rokers duurder zijn? Zoals Roelof Konterman opmerkt, je zou ze dan ook korting moeten geven op de pensioenpremie. In een telefonisch interview met NRC Handelsblad mag ik de volgende dag het standpunt van de zorgverzekeraars verder toelichten. Ik verwijs daarin ook naar de onderzoek uit de verslavingszorg, waaruit blijkt dat heel veel ongezond gedrag ook gerelateerd is aan psychische aandoeningen. Financiële prikkels werken dan niet – ik zeg niet dat ze nooit werken – omdat er nu eenmaal geen rationele afweging aan het ongezonde gedrag ten grondslag ligt.

Door het congres moet ik helaas het afscheid missen van Tom Dalinghaus, communicatieadviseur en speechschrijver bij ZN. Gelukkig heb ik nog een bijdrage kunnen leveren aan het speciale ZN Journaal, dat ter gelegenheid van zijn vertrek naar Achmea is samengesteld.

Meer blogs van Pieter Hasekamp

Bron: www.zn.nl